De fysiotherapeuten van Aquamarijn stoppen met het afsluiten van contracten met zorgverzekeraars per 1 januari 2018
De fysiotherapeuten van Aquamarijn stoppen met het afsluiten van contracten met zorgverzekeraars per 1 januari 2018
- Dit betekent niet dat u niets meer vergoed krijgt -
De belangrijkste redenen voor dit besluit lichten wij kort en puntsgewijs toe.
Maatwerk mogelijk maken
Door steeds strakkere regelgeving en vernauwing van de richtlijnen en protocollen, moeten we ons in steeds meer bochten wringen om onze antroposofische werkwijze te kunnen handhaven (dat geldt zowel voor de behandeling als voor de verslaglegging).
Voor behandelvormen voortkomend uit de antroposofische gezondheidszorg is geen plaats.
Aantal behandelingen
De zorgverzekeraars werken met een behandelindex. Dit is een gemiddeld behandelaantal voor een klacht. Korter behandelen wordt beschouwd als kwalitatief betere therapie. Overschrijding van dit aantal behandelingen leidt tot lagere vergoedingen aan fysiotherapeuten, verscherpte controle en uiteindelijk uitsluiting van contracten.
Wij willen in overleg met de patiënt bepalen hoeveel behandelingen iemand nodig heeft en ons niet laten belemmeren door deze behandelindex van verzekeraars.
Overleg met de patiënt – niet met de verzekeraar
Wij willen in direct contact en overleg komen over de behandeling en therapievorm met de patiënt, en niet met de verzekeraar. Zo ontstaat voor ons als therapeuten en voor u als patiënt het ideale klimaat voor het werken aan de gezonde toekomst.
Tarief
De behandelingen worden gegeven tegen een tarief dat eenzijdig door de verzekeraar wordt vastgesteld. Deze tarieven dalen de laatste jaren; echter onze praktijkkosten stijgen.
Het tarief ligt ver onder het bedrag dat volgens de KNGF (Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie) de kosten dekt. Door het niet tekenen van contracten kunnen wij een eerlijker tarief vragen.
Let op : als u een zorgverzekering afsluit kunt u altijd kiezen voor een restitutiepolis of een naturapolis. Dit geldt zowel voor de basisverzekering als voor de aanvullende verzekering. Fysiotherapie valt in de meest gevallen onder de aanvullende verzekering.
Als u kiest voor een restitutiepolis bent u vrij in de keuze van uw zorgverlener en vergoedt uw verzekeraar het tarief volledig bij een zuivere restititutiepolis, en marktconform bij een gewone restitutiepolis. In dat laatste geval bestaat de mogelijkheid dat u een (klein) gedeelte moet bijbetalen.
Als u een naturapolis kiest bent U niet vrij is de keuze van uw zorgverlener en is de vergoeding altijd een percentage van ons tarief.
Voor meer informatie verwijzen wij u naar de zorgverzekeraar van uw keuze.
Wij zien het per 1 januari 2018 contractvrij werken zorginhoudelijk en financieel als een kans voor de antroposofische fysiotherapie.
Wat zijn de consequenties voor u?
In de zorg die u van ons krijgt verandert uiteraard niets. Wij blijven voldoen aan de landelijke kwaliteitseisen ( CKR-registratie) die door de beroepsvereniging worden vastgesteld en gecontroleerd.
De manier van betalen verandert wel
Vanaf 1 januari 2018 krijgt u zelf de rekening. Deze kunt u bij uw zorgverzekeraar indienen.
Het ligt voor de hand om een verzekering af te sluiten op restitutie basis. Dit geeft meer vrijheid van keuze, en meer vergoedingsmogelijkheden.
Samenvattend
Vanaf 1 januari 2018
- ontvangt u zelf de nota voor uw behandelingen
- dient u deze zelf in bij uw zorgverzekeraar
- vergoedt uw verzekeraar bij een restitutiepolis 100% of marktconform - bij een budget/naturapolis 60-70% van de behandelnota
- hebben wij meer vrijheid u individueel afgestemde zorg aan te bieden
Vragen?
Via de nieuwsbrieven en onze website en folders houden wij u op de hoogte.
U kunt ook altijd een van de fysiotherapeuten aanspreken of mailen met uw vragen.
De fysiotherapeuten van Aquamarijn
Louis de Groot
Yvonne Siebum
Bert de Brouwer
Hannie Bakker
Anneke Jansen
