Sinds 11 mei kunnen de therapieën van Therapeuticum Aquamarijn  weer voorzichtig opstarten met het behandelen van patiënten in de praktijk, wel nog onder omstandigheden die anders zijn dan je gewend bent.

Zo hebben we bij nieuwe patiënten in eerste instantie contact op afstand, via de telefoon of via de mail. Naar aanleiding van dit contact bepalen we de vervolgstappen. Als jij, of iemand in jouw gezin, symptomen hebt van corona dan zullen we zoeken naar behandelmogelijkheden op afstand zoals bijvoorbeeld beeldbellen of we stellen we de afspraak even uit. Als het voor jouw zorg noodzakelijk is, en het ook veilig en verantwoord kan, plannen we wel een behandeling in de praktijk.

Belangrijk is dan dat we ons samen houden aan de hygiëneregels:

• Geen handen schudden
• Neem je eigen laken en badhanddoek mee (bij de fysio/ verpleegkundige)
• Was je handen voor en na de afspraak
• Hoest en nies in je ellenboog
• Houd 1,5 meter afstand van andere patiënten
• Bij griep of andere luchtwegklachten kom je niet

De therapeuten mogen behandelen zowel binnen als buiten de 1,5 meter.
In sommige gevallen, maakt de therapeut gebruik van persoonlijke beschermingsmiddelen zoals een mondkapje. Mogelijk vragen we jou ook om een mondkapje te dragen of als je dat zelf graag wilt. Deze zijn in de praktijk voorhanden.

Afspraken in het pand
Gebruik in deze tijd voor Wachtkamer 1 (fysiotherapie, uitwendige therapie, osteopathie, haptotherapie) de ingang bij de huisartsenpraktijk tenzij traplopen een probleem is.

Voor wachtkamer 2 (euritmietherapie, kunstzinnige therapie, consultatiebureau, psychotherapie, voedingskundige) graag de middeningang (ingang 1 of 2 in het plaatje onderaan deze tekst) van Onder de Linden gebruiken. U kunt via de wenteltrap of de lift de tweede verdieping bereiken. De wachtkamer is verplaatst naar de beweegruimte (2.07) omdat er dan makkelijker afstand gehouden kan worden

In de praktijk houdt iedereen zo veel mogelijk 1,5 meter afstand van elkaar.
Volg daarbij de aanwijzingen in het pand en van uw therapeut.
Verder is het fijn als u niet meer dan 5 minuten voordat de afspraak begint aanwezig bent.

Wanneer is het beter om niet te komen?
Stel uzelf de volgende vragen:

Deze vragen zullen u ook door uw therapeut gesteld worden voorafgaand aan een (eerste) afspraak:

• Heeft u een of meerdere van de volgende (ook milde!) symptomen: neusverkoudheid of hoesten of benauwdheid of koorts (vanaf 38°C)? Let daarbij ook op de volgende symptomen: keelpijn, (tijdelijk) verlies van reuk en smaak, hoofdpijn, diarree.
• Heeft u de afgelopen 24 uur klachten (COVID-19 symptomen) gehad? Zie boven.
• Heeft u huisgenoten/gezinsleden met koorts en/of benauwdheidsklachten?
• Is er bij uzelf of een huisgenoot/gezinslid in de afgelopen 14 dagen corona vastgesteld?

Alleen als u op één van de vragen ja antwoord, is het verstandig om de afspraak te verzetten en contact met uw therapeut op te nemen. Indien nee, dan is er geen bezwaar om behandeld te worden.

Indien u tot een risicogroep behoort kan het zijn dat de therapeut voorstelt voor de zekerheid mondbescherming te dragen. Overlegt u hierover met uw therapeut.

Tot nader order worden  annuleringen i.v.m bovenstaande triage-vragen u, ongeacht of deze tijdig zijn, niet in rekening gebracht.

Disclaimer
Ondanks alle genomen voorzorgsmaatregelen blijft de kans, hoe gering ook, bestaan dat u besmet raakt in de praktijk of op weg hier naartoe. Met het maken van de afspraak gaat u akkoord met dit risico.

Samen doen we er alles aan om verspreiding van het coronavirus te voorkomen: jouw therapeut vertelt je welke  zorg mogelijk is. We vertrouwen erop dat je begrip hebt voor de maatregelen.

De therapeuten van Therapeuticum Aquamarijn

Ook in de huisartsenpraktijk moeten wij ons aanpassen aan alle regels om verspreiding van het coronavirus te voorkomen. Het is nu rustig in de praktijk.
Wij verzoeken u voorlopig niet - zonder vooraf telefonisch contact - naar de huisartsenpraktijk te komen.
De reguliere spreekuurafspraken komen tot nader orde grotendeels te vervallen. Voor alle klachten geldt dat wij patiënten vragen de praktijk te bellen. De assistente zal telefonisch met u bekijken wat nodig is om u verder te helpen. In de meeste gevallen zal de assistente of de huisarts uw klachten telefonisch afhandelen. In sommige gevallen is beoordeling op de praktijk nodig.
Stel uw klachten en vragen niet te lang uit. U kunt altijd de praktijk bellen. Er is altijd veilige zorg mogelijk. De assistente kan met u aan de telefoon kijken hoe én wanneer u het beste verder geholpen kunt worden.
Bij bezoek aan de praktijk zullen wij u vooraf vragen naar klachten van koorts, verkoudheid, benauwdheid etc.

Bericht van de GGD
Heeft u klachten die mogelijk wijzen op corona? Dan verzoeken wij u om een coronatest te laten doen bij de GGD. Dit kan in de teststraat via telefoonnummer: 0800 – 1202. Voor meer informatie: ggdgelderlandzuid.nl.

Toegang tot uw medische gegevens door huisartsenpost

Tijdens de coronacrisis kan het gebeuren dat u buiten onze openingstijden een huisarts nodig heeft. Dan komt u bij de huisartsenpost of bij de spoedeisende hulp terecht. Het is daarom belangrijk dat zij kunnen kijken naar de medische gegevens die uw huisarts van u bijhoudt. Zo kunnen zij u snel en beter helpen.

Misschien heeft u ons al laten weten dat de huisartsenpost uw medische gegevens mag bekijken. U heeft dan toestemming gegeven voor informatie uitwisseling via het Landelijk Schakelpunt (LSP). Ruim de helft van de Nederlanders heeft daar nog geen keuze over gemaakt. Tijdens de coronacrisis mogen tijdelijk de medische gegevens van deze patiënten ook worden bekeken door de artsen op de huisartsenpost. Uw gegevens mogen alleen worden bekeken als u contact heeft met de huisartsenpost. En alleen als u daar op dat moment mondeling toestemming voor geeft.

Heeft u eerder aangegeven dat u geen toestemming geeft? Dan verandert er niets. Uw medische gegevens zijn nooit te bekijken, ook niet tijdens de coronacrisis. Wel kunnen wij in overleg met u een Memo versturen naar de huisartsenpost met daarin belangrijke medische informatie over u.

Als u eerder al toestemming hebt gegeven voor informatie-uitwisseling dan is het voor u goed om te weten dat op dit moment er nog altijd maar beperkte uitwisseling van gegevens plaatsvindt. Onze gegevens kunnen worden ingezien door de huisartsenpost. En ons medicatiedossier kan worden ingezien door de apotheken. Ziekenhuizen kunnen onze dossiers dus niet raadplegen. Of dit in de toekomst wel gerealiseerd gaan worden weten we nog niet.

Wij raden u namens Maatschap Huisartsen Aquamarijn aan uw keuze wel te maken. U kunt u persoonlijke keuze ten alle tijden ook weer wijzigen als u besluit toch wel óf geen toestemming meer te geven.

Persoonlijke keuze vastleggen

Wilt u alsnog een keuze maken of uw gegevens wel of niet mogen worden bekeken op de huisartsenpost? U kunt dit op drie verschillende manieren doen.

• U vertelt uw keuze aan onze huisartsenpraktijk
• U geeft onze huisartsenpraktijk een ingevuld toestemmingsformulier of
• U legt uw keuze online vast via volgjezorg.nl/toestemming

Meer informatie

U vindt meer informatie over de tijdelijke maatregel op de website volgjezorg.nl/corona-opt in.

Op volgjezorg.nl kunt u ook zien wie uw medische gegevens heeft bekeken en/of uw keuze voor het beschikbaar stellen van de gegevens van de huisarts aan de huisartsenpost aanpassen of doorgeven.

CORONAVIRUS | COVID-19

Wie kan Corona besmet zijn?
Op dit moment is iedereen met luchtwegklachten verdacht voor Coronavirus besmetting. 

Hoe gevaarlijk is besmetting?
Nog steeds is het virus vooral gevaarlijk voor mensen met verminderde weerstand (hoge leeftijd, ernstige ziekte, afweeronderdrukkende medicatie). Rond de 98% van de besmettingen geneest restloos. Dit blijkt uit de cijfers van landen waar veel getest is. Het sterftecijfer lijkt in Nederland hoger, maar dat heeft te maken met veel selectiever testen. Hierdoor komen alleen de ernstigste gevallen in de cijfers terecht.

Wordt het gevaar nu overdreven?
Het belangrijkste probleem betreft de zeer snelle verspreiding. Daardoor is er een kans dat we als huisartsen en ziekenhuizen de aankomende piek van ernstige ziektegevallen onvoldoende aankunnen. Dan kunnen mensen onnodig overlijden door een tekort aan hulpmiddelen.

Is het gevaar nog te keren?
Verspreiding helemaal stoppen, is op dit moment niet meer mogelijk. Alleen als iedereen zoveel mogelijk thuisblijft, zal verspreiding geremd kunnen worden. Voor mensen met klachten is dat van het hoogste belang. Maar ook voor mensen zonder symptomen geldt het advies: thuisblijven. Besmettelijkheid kan namelijk vooraf gaan aan de symptomen.

Waarom wordt er zo weinig getest?
Vroeg testen geeft alleen onnodige belasting van de zorg en heeft geen gevolgen voor de behandeling. U zult alleen getest worden als er sprake is van een hoger risico op ernstig beloop  (zie eerder) of als u ernstige ademnood heeft, waarvoor ziekenhuis opname nodig is.

Hoe wordt Corona besmetting behandeld?
Behandeling bestaat voor iedereen uit isolatie om verspreiding te voorkomen. Alleen voor de ernstigste gevallen is ziekenhuisopname ter ondersteuning van de ademhaling nodig.

VERDERE INFORMATIE
Informatie over het coronavirus is te vinden op de website van Thuisarts.nl.
Een FILM met informatie over het coronavirus vindt u hier: Het nieuwe coronavirus
Wilt u informatie over het voorkomen van coronavirus, klik op deze link: voorkomen corona
Denkt u besmet te zijn met coronavirus, kijk dan eerst hier voordat u ons belt: vermoeden corona
Heeft u meer vragen over coronavirus kijk op de website van RIVM of bel het publieksinformatienummer van de overheid: 0800-1351

Omdat we in de bevolking nog geen immuniteit opgebouwd hebben tegen het Corona virus dient zich meteen de vraag aan hoe we ons immuunsysteem kunnen versterken.

Je eigen immuunsysteem is het vermogen te oordelen wat hoort wél bij mij en wat hoort niet bij mij. Dit oordeelsvermogen speelt een belangrijke rol in het handhaven van je eigen individualiteit.

Als je tegen een probleem aankijkt kun je verschillende brillen opzetten die dan bepalend zijn voor de uitkomst, bepalend zijn voor wat je dan ziet. Er bestaat de pessimistische bril, de materialistische bril, de roze bril en ik zet nu even een holistische bril op om naar immuniteit te kijken.

Vanuit een holistische optiek kun je de mens beschouwen als te zijn opgebouwd uit een lijf (materie), een vitaliteitskrachtenveld (de fysiologie, de werking van de organen) een psyche (ziel, de driften, begeerten en harstochten) en een geest (de individualiteit, het zelf of het ik )

De rode draad is steeds: wat hoort wél bij mij en wat niet en hoe is dat te beïnvloeden.

Op puur lichamelijk niveau moeten we natuurlijk proberen contact met het virus te mijden. Dit kunnen we beïnvloeden door het wassen van  we onze handen, hoesten in onze elleboog, en dragen we een beschermbril en een schort en mondmasker als we echt met een besmette patiënt in contact komen. 

Op vitaliteits niveau, het niveau van de fysiologie, het functioneren van de organen, zijn het de witte bloedlichaampjes die het vermogen hebben waar te nemen wat wel en wat niet bij het menselijk lichaam hoort. Een nieuw virus wordt, als alles goed werkt, herkent als niet bij het lichaam horend: het wordt gemarkeerd, aangevallen en opgeruimd. In principe gaat dit automatisch.

Is dit vitaliteit systeem nog te beïnvloeden? Mogelijk wel als je bedenkt dat het Corona virus, net zoals het griepvirus, vooral een virus is dat de luchtwegen aanvalt/belast. De luchtwegen hebben een slijmvlies met trilhaartjes die met een slagbeweging het slijm van de luchtwegen vanuit alle richting naar de keel brengen waar we het doorslikken en zo virussen, bacteriën en vuil door het maagzuur zo goed mogelijk onschadelijk maken. Alcohol en roken hebben een sterkt negatieve invloed op het gezond functioneren van de trilhaartjes in de luchtwegen. Het is dus logisch te adviseren als er griep of Corona in je omgeving heerst dat je dan stopt met roken en alcohol drinken. Alcoholisten gaan relatief vaak dood aan een longontsteking.  In het verlengde daarvan kun je de maagfunctie ook ondersteunen door minder koffie, geen koolzuurhoudende dranken te gebruiken en alcohol(weer!) en roken (ook weer) te vermijden omdat die laatste twee ook belastend zijn voor de gezonde maagfunctie.

Daarnaast weten we dat ook vitamine D een gunstige rol speelt in ons immuunsysteem. Het is in mijn ogen geen toeval dat de meeste griep ontstaat wanneer van nature de vitamine D concentratie in het bloed het laagst is, namelijk aan het eind van de winter.

Verder kun je met gezonde doorwarmende voeding (o.a gember, Kurkuma) je warmtehuishouding verbeteren.

Op psychisch niveau kan het helpen eens kritisch door de vrienden en bekenden kring heen te lopen. Welke mensen geven je energie, zijn warm en hartelijk en welke zijn meer kil en cynisch en negatief? Is daar afscheid van te nemen? Van familie meestal niet, maar de omgang is vaak wel een beetje te sturen door afgrenzing te oefenen. Is de hele dag de radio aan weldadig voor je of kost het eigenlijk onnodig energie en geeft het concentratieverlies als je een specifieke taak moet uitvoeren?

Het dichten van een psychisch energielek is absoluut weerstand verhogend denk ik.

Op geestelijk niveau is het misschien wel het meest spannende na te gaan wat hoort nu bij je en wat niet. Sta eens stil bij de vraag welke biografische keuzes je gemaakt hebt. Welke plannen en welke idealen zijn nog onvervuld? Waar kijk je met tevredenheid op terug? Wat moet nog afgemaakt worden? Zijn er nog uitdagingen voor mij, wordt er nog ergens aan mij getrokken? Is mijn hulp nog ergens nodig?

Zo kun je op verschillende niveaus je eigen afweersysteem een flinke steun in de rug geven.

Harco Alkema
(Antroposofisch Huisarts in Leiden)

Als u hier klikt, komt u bij het archief van alle nieuwsbrieven die wij verzonden